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女性因鼻甲肥大导致鼻塞,用纸巾遮住鼻子,示意鼻腔阻塞症状。

长期鼻塞,打呼,嗅觉下降?可能是鼻甲肥大。
鼻甲肥大完整治疗

什么是鼻甲肥大?

 

鼻甲表面覆盖着富含血管的黏膜,一旦受到刺激或反复发炎,就会肿胀。
若鼻甲持续肿胀无法消退,就会导致:

  • 鼻腔空间被挤压

  • 空气无法顺利通过

  • 形成慢性鼻塞

许多患者会将它形容为:
不论怎样擤鼻涕,都还是塞着的。”

医生使用鼻腔开扩器检查患者鼻腔,观察下鼻甲与中鼻甲的解剖结构。

图片显示医生使用鼻腔开扩器轻轻撑开患者的鼻孔,以查看鼻腔内部结构。可以清楚看到沿着鼻腔壁排列的正常下鼻甲与中鼻甲。

鼻甲为什么会肿大?

  • 过敏性鼻炎(灰尘、尘螨、花粉、猫狗毛)

  • 慢性鼻窦炎

  • 鼻中隔偏曲(天生或外伤导致鼻子内部歪斜)

  • 环境刺激物(烟雾、香水、空气污染、雾霾)

  • 长期使用鼻减充血喷剂(如 Oxymetazoline,会产生反弹性肿胀)

  • 激素变化(怀孕、甲状腺功能异常)

鼻甲肥大的常见症状

  • 持续性鼻塞(可能单侧更严重)

  • 打呼、睡觉张口呼吸

  • 嗅觉下降

  • 头痛或面部压迫感

  • 擤鼻后仍然不通

  • 运动时呼吸更费力

 

如果症状持续数周到数月,建议尽早接受耳鼻喉专科检查。

如何诊断鼻甲肥大?

 

KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital Dr Cheong ENT Clinic
 

通常会安排:

1. 耳鼻喉专科咨询与检查:了解症状、病史、过敏情况。

2. 鼻腔内视镜(Nasoendoscopy):可直接看到鼻甲是否肿大、鼻中隔是否偏曲、是否有鼻窦炎迹象。

3. 鼻窦 CT 扫描(如有需要):用于排查结构性疾病或慢性鼻窦炎。


这些检查能准确判断鼻塞原因:
✔ 鼻甲肥大
✔ 鼻中隔偏曲
✔ 鼻窦炎

(或三者并存)

鼻甲肥大的治疗方式

1. 药物治疗(多数患者适用)

  • 过敏管理(减少触发物)

  • 鼻类固醇喷雾

  • 盐水冲鼻

  • 口服抗组胺药

  • 短期减充血剂(不可长期使用)

 

2. 微创手术治疗(适合药物反应不佳者)

① 射频鼻甲消融术(Radiofrequency Turbinate Reduction / RFT):利用能量让鼻甲缩小,恢复通气。

② 内视镜下鼻甲成形术(Endoscopic Turbinoplasty):直接在内视镜下修薄鼻甲,同时保留其正常功能。

 

如果患者同时有鼻中隔偏曲,通常会一起进行:鼻中隔矫正术 + 鼻甲成形术(效果更佳、呼吸改善更明显)。

FAQ(常见问题)


1. 为什么我一直鼻塞?是不是鼻甲肥大?
长期鼻塞、晚上更塞、单侧鼻不通、擤鼻也没用,这些都常见于鼻甲肥大。如果超过 3–4 周没改善,建议做鼻腔内视镜检     查。


2. 鼻甲肥大会不会影响睡眠?

会。鼻甲肿大常导致张口呼吸、打呼、浅睡或醒来口干,影响睡眠品质。


3. 鼻甲肥大需要手术吗?

并不是每个人都需要手术。轻中度患者用鼻喷剂、抗过敏治疗通常会改善。
若药物无效、鼻塞影响生活,则可考虑射频消融或鼻甲成形术。


4. 射频鼻甲消融术痛不痛?恢复期多久?

这是微创手术,一般在麻醉下进行。疼痛轻微,通常几天内恢复。
 

5. 鼻甲肥大会复发吗?

如果控制好过敏、减少环境刺激,复发率低。若体质偏过敏,需长期管理。
 

6. 鼻甲肥大能靠冲鼻改善吗?

盐水冲鼻能减轻黏膜发炎,但不能让肥大的鼻甲完全缩回正常结构。适合作为长期护理的一部分。
 

7. 鼻中隔偏曲会加重鼻甲肥大吗?

会。鼻中隔偏向一边,另一侧鼻甲常代偿性肿大,使鼻塞更严重。这种情况通常建议 鼻中隔矫正 + 鼻甲成形术 一起处理,效果最佳。

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