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snoring husband and wife is disturbed during sleeping.

睡眠呼吸暂停与打鼾治疗 | Dr Cheong 耳鼻喉专科医生

柔佛睡眠呼吸暂停与打鼾治疗

Dr Cheong 耳鼻喉专科诊所为柔佛地区的患者提供打鼾、张口呼吸以及疑似阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）的耳鼻喉专科评估。

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诊所由 Dr Cheong Jack Pein 郑医生主理，Dr Cheong 是位于 KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital（KPJ 巴西古当专科医院）的耳鼻喉、鼻窦及头颈外科专科医生。

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如果您有以下情况，可以考虑接受耳鼻喉专科评估：

  • 严重或长期打鼾

  • 睡眠时被发现突然停止呼吸

  • 夜间出现窒息、喘气或突然惊醒

  • 白天经常疲倦或容易打瞌睡

  • 早晨起床后头痛

  • 长期鼻塞或张口呼吸

  • 扁桃体肥大

  • 怀疑自己患有睡眠呼吸暂停

 

如需要预约进行打鼾或睡眠呼吸暂停评估，可以联系 KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital，或使用本网站的线上预约功能。

 

内容

 

I. 简介

  • 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）?

  • OSA 的常见程度

  • 为什么我们需要重视睡眠呼吸暂停及其对健康的影响

 

II. 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

  • OSA 的定义

  • OSA 的常见原因

  • 睡眠时呼吸受阻对身体的影响

 

III. 症状与诊断

  • OSA 的常见症状

  • 睡眠检测及其他诊断方法

 

IV. 危险因素

  • 肥胖、年龄及家族史

  • 吸烟及饮酒等生活因素

 

V. 治疗与管理

  • CPAP 呼吸机

  • 减重及生活方式调整

  • 手术治疗

  • 长期治疗的重要性

 

VI. 与睡眠呼吸暂停共处

  • OSA 对日常生活及睡眠质量的影响

  • 如何改善睡眠及控制症状

 

VII. 睡眠呼吸暂停与整体健康

  • OSA 与高血压、心血管疾病及糖尿病的关系

  • 为什么治疗 OSA 对长期健康十分重要

 

VIII. 总结

简介

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阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍。患者在睡眠期间，由于上呼吸道变窄或暂时完全阻塞，会反复出现呼吸暂停或呼吸明显减少的情况。OSA 经常与严重打鼾同时出现，也可能导致白天嗜睡、疲劳、晨起头痛以及注意力下降。如果长期没有得到适当治疗，还可能增加其他健康问题的风险。虽然睡眠呼吸暂停并不少见，但很多患者并不知道自己患有 OSA。有些人甚至是在伴侣发现他们睡觉时出现严重打鼾、突然停止呼吸或者喘气后，才开始接受检查。因此，了解 OSA 的症状并及早进行评估十分重要。及时诊断及接受适合的治疗，有助于改善睡眠质量、日间精神状态以及整体健康。

Nasal Blockage, Snoring and Sleep Apnea

这段视频显示鼻内窥镜下的鼻腔阻塞情况，可见鼻中隔偏曲及鼻甲肿大所造成的鼻腔狭窄，并比较手术前后的鼻腔通气情况。鼻塞可能导致张口呼吸、睡眠质量下降及打鼾。对于部分合适的患者，改善鼻腔通气可能有助于减轻打鼾症状，并提高对睡眠呼吸暂停治疗（例如 CPAP 持续气道正压呼吸机）的适应性及耐受性。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）？

 

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠过程中，上呼吸道反复变窄或阻塞，从而造成呼吸暂停或呼吸减少的睡眠疾病。OSA 的形成通常并不是单一原因造成。相关因素可能包括：

  • 肥胖或体重过重

  • 上呼吸道结构狭窄

  • 扁桃体肥大

  • 鼻塞

  • 吸烟

  • 饮酒

  • 年龄

  • 遗传或家族因素

 

当呼吸道在睡眠中阻塞时，血液中的氧气可能下降。身体为了恢复正常呼吸，会反复出现短暂觉醒。患者通常并不会记得自己曾经醒来，但这种反复发生的微觉醒会破坏正常睡眠结构，导致睡眠变得断断续续。因此，即使患者感觉自己“睡了八个小时”，第二天仍然可能觉得非常疲倦。如果长期没有接受治疗，OSA 可能与高血压、心血管疾病及第二型糖尿病等健康问题有关。如果怀疑自己患有睡眠呼吸暂停，应该进行适当的医疗评估，以获得准确诊断及选择合适的治疗方法。

睡眠呼吸暂停的症状与诊断

 

阻塞性睡眠呼吸暂停常见症状包括：

  • 严重或持续打鼾

  • 睡眠时突然喘气或窒息

  • 睡眠期间被发现停止呼吸

  • 睡醒后仍然感觉疲倦

  • 白天嗜睡

  • 晨起头痛

  • 注意力下降

  • 容易烦躁

  • 情绪改变

  • 睡眠不安稳

  • 睡眠质量差

 

有些患者自己完全不知道这些症状。往往是睡在旁边的伴侣首先发现患者有严重打鼾、呼吸突然停止，随后又突然大力吸气的情况。如果出现这些症状，尤其是打鼾同时伴随呼吸暂停、夜间窒息或明显日间嗜睡，建议接受进一步检查。

 

如何诊断睡眠呼吸暂停？

 

诊断 OSA 的其中一个主要方法是进行睡眠检测（Sleep Study）。完整的睡眠检测称为：

多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）

 

进行检查时，可以记录不同的睡眠及生理参数，例如：

  • 呼吸情况

  • 血氧水平

  • 心率

  • 脑电波

  • 眼球运动

  • 肌肉活动

  • 睡眠阶段

  • 呼吸暂停出现的次数及严重程度

 

医生可以根据这些资料判断患者是否患有睡眠呼吸暂停，以及病情属于轻度、中度还是重度。部分适合的患者，也可以考虑使用便携式仪器进行居家睡眠检测（Home Sleep Test）。

 

除了睡眠检测，医生也会结合患者的病史、症状以及身体检查进行综合评估。对于怀疑上呼吸道阻塞的患者，耳鼻喉专科检查尤其有帮助，可以评估：

  • 鼻腔是否阻塞

  • 是否有鼻中隔偏曲

  • 鼻甲是否肿大

  • 扁桃体大小

  • 软腭及咽喉结构

  • 其他可能造成上呼吸道阻塞的因素, 准确的诊断有助于选择最适合患者的治疗方式。

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An elderly lady undergoing a polysomnography sleep study test to diagnose sleep apnea.

享受一夜好眠：一位年长女性正在接受多导睡眠监测（Polysomnography，PSG），以协助诊断睡眠呼吸暂停。这是一项非侵入性睡眠检测，会在睡眠期间记录多项生理数据，包括呼吸模式、血氧水平以及呼吸暂停发生的频率，帮助医生评估睡眠呼吸障碍的严重程度。通过准确诊断及适当治疗，患者有机会获得更好的睡眠质量，并改善整体健康状况。

睡眠呼吸暂停的危险因素

 

有多种因素可能增加患上阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。​

1. 体重过重及肥胖

体重过重是 OSA 的重要危险因素之一。颈部及咽喉周围过多的软组织可能使上呼吸道变窄，在睡眠时更容易出现气道塌陷及阻塞。

 

2. 年龄

随着年龄增长，患上 OSA 的风险也会增加。其中一个原因可能与咽喉肌肉张力随着年龄下降有关，使睡眠时上呼吸道更加容易塌陷。

 

3. 家族史

部分患者可能具有遗传相关的风险，例如颌面结构、上呼吸道大小以及身体脂肪分布等，都可能影响发生 OSA 的机会。

 

4. 吸烟

吸烟可能刺激上呼吸道，引起黏膜发炎及肿胀，使呼吸道变得更加狭窄。

 

5. 饮酒

酒精可以使咽喉肌肉更加松弛，因此睡眠时气道更加容易塌陷。特别是在睡前大量饮酒，可能加重打鼾及睡眠呼吸暂停。

 

6. 生活方式

缺乏运动、体重增加及不良睡眠习惯也可能间接增加 OSA 的风险。认识这些危险因素并作出适当的生活调整，有助于改善睡眠及整体健康。

smoking causing heart disease

阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗与管理

 

睡眠呼吸暂停的治疗需要根据患者的严重程度、身体状况以及造成气道阻塞的原因个别决定。并不是所有患者都需要相同的治疗。

 

CPAP 持续气道正压治疗

CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）持续气道正压呼吸机是治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停常用及有效的方法之一。患者睡觉时佩戴鼻罩或面罩，机器持续提供适当压力的空气，使上呼吸道在睡眠期间保持开放。

这可以减少：

  • 呼吸暂停

  • 血氧下降

  • 睡眠中反复觉醒

  • 日间嗜睡

对于需要使用 CPAP 的患者，坚持规律使用非常重要。

 

减重与生活方式调整

对于体重过重的患者，减重可能有助于减轻 OSA 的严重程度。

其他建议可能包括：

  • 规律运动

  • 保持健康体重

  • 戒烟

  • 减少饮酒

  • 避免睡前饮酒

  • 保持规律睡眠时间

  • 改善睡眠习惯

 

手术治疗

部分患者的睡眠呼吸暂停或打鼾与明显的上呼吸道结构问题有关。

例如：

  • 严重鼻中隔偏曲

  • 鼻甲肥大

  • 长期鼻腔阻塞

  • 扁桃体明显肥大

  • 其他上呼吸道狭窄

 

对于经过适当评估并符合条件的患者，可能会考虑手术治疗。需要注意的是，睡眠呼吸暂停手术必须根据实际阻塞部位及患者的整体情况个别考虑，并不是所有打鼾或 OSA 患者都适合进行手术。

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口腔矫治器

部分患者也可以考虑使用睡眠时佩戴的口腔矫治器（Oral Appliance）。这类装置通常通过轻微调整下颌及舌头的位置，帮助维持上呼吸道开放。是否适合使用，需要根据患者的 OSA 严重程度、牙齿及颌骨情况进行评估。

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治疗鼻敏感及鼻塞

对于同时患有：

  • 鼻敏感

  • 鼻炎

  • 鼻塞

  • 鼻甲肿大

的患者，适当治疗鼻腔问题也有助于改善鼻呼吸及睡眠质量。

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对于需要 CPAP 的患者，鼻腔通畅也可能帮助提高 CPAP 的舒适度及接受程度。最重要的是与医生讨论，根据个人情况选择最合适的治疗方案。持续及正确治疗 OSA，有助于改善睡眠，并降低长期健康问题的风险。


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An adult male with obstructive sleep apnea (OSA) wears a nasal continuous positive airway pressure (CPAP) mask during sleep. This non-invasive treatment helps keep the airway open by delivering a continuous flow of air, reducing the frequency and severity of apnea episodes.

CPAP 治疗睡眠呼吸暂停: 图中是一名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人，在睡眠时使用鼻罩式 CPAP 持续气道正压呼吸机。CPAP 会持续输送适当压力的空气，帮助保持上呼吸道开放，从而减少睡眠期间呼吸暂停的次数及严重程度。规律接受适当的 OSA 治疗，可以帮助改善睡眠质量及日间精神状态。

内窥镜下的扁桃体肥大与扁桃体炎

这段视频显示明显肥大的扁桃体。

扁桃体肥大可能与以下情况有关：

  • 反复扁桃体炎

  • 咽喉不适

  • 打鼾

  • 张口呼吸

  • 睡眠质量下降

  • 部分患者的睡眠呼吸障碍

耳鼻喉专科医生可以通过检查患者的扁桃体及上呼吸道情况，判断适合药物治疗、继续观察，还是在有适当适应症的情况下考虑扁桃体手术。

如何与睡眠呼吸暂停共处？

 

阻塞性睡眠呼吸暂停可能明显影响患者的日常生活。

睡眠持续受到干扰，可能造成：

  • 白天疲倦

  • 嗜睡

  • 容易烦躁

  • 注意力下降

  • 工作效率下降

  • 生活质量下降

 

OSA 也与高血压、心血管疾病及第二型糖尿病等健康问题有关，因此正确治疗非常重要。

患者可以通过一些生活方式的改变改善症状，例如：

  • 减轻体重

  • 戒烟

  • 减少饮酒

  • 规律运动

  • 保持固定的睡眠时间

  • 睡前减少咖啡因摄取

  • 睡前减少使用手机及其他电子产品

  • 营造安静及舒适的睡眠环境

 

如果医生建议使用 CPAP、口腔矫治器或者接受其他治疗，规律坚持治疗非常重要。通过适当的医疗治疗及健康生活方式，很多 OSA 患者都可以明显改善睡眠质量及白天的精神状态。

睡眠呼吸暂停与整体健康

 

OSA 不只是“打鼾比较大声”那么简单。阻塞性睡眠呼吸暂停可能对整体健康造成长期影响。

OSA 与以下健康问题存在关联：

  • 高血压

  • 心血管疾病

  • 第二型糖尿病

  • 中风风险

  • 日间嗜睡

  • 情绪改变

  • 注意力及认知功能下降

 

其中一个重要原因，是患者在睡眠期间反复发生呼吸受阻及血氧下降，同时身体反复出现应激反应。长期下去可能增加心血管系统的负担。

 

另一方面，严重日间嗜睡也可能影响：

  • 工作表现

  • 驾驶安全

  • 注意力

  • 社交生活

  • 整体生活质量

 

适当治疗 OSA 有助于改善睡眠及日间症状。治疗方式可能包括 CPAP、控制体重、生活方式调整，以及针对部分适合患者进行的手术治疗。如果同时患有高血压、糖尿病或其他慢性疾病，更应该重视睡眠呼吸暂停的诊断及治疗。

总结

 

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见但经常被忽略的睡眠疾病。

患者睡眠时会因为上呼吸道反复变窄或阻塞而出现呼吸暂停。

常见表现包括：

  • 严重打鼾

  • 睡眠期间停止呼吸

  • 夜间突然喘气或窒息

  • 白天嗜睡

  • 晨起头痛

  • 注意力下降

  • 睡眠质量差

 

OSA 的危险因素包括体重过重、年龄、家族因素、上呼吸道结构、吸烟以及饮酒等。

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目前有多种有效的治疗方法，包括：

  • CPAP

  • 减重

  • 改善生活方式

  • 口腔矫治器

  • 治疗鼻塞

  • 部分患者接受适当的上呼吸道手术

 

如果您或者家人怀疑有睡眠呼吸暂停，建议接受适当的医疗评估及睡眠检测。及早发现并接受合适的治疗，可以改善睡眠质量、白天精神状态及整体生活质量。

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如何在柔佛预约睡眠呼吸暂停与打鼾检查？

 

如果您有严重打鼾、睡眠质量差、张口呼吸，或者怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停，可以预约 Dr Cheong ENT Clinic 进行耳鼻喉专科评估。

 

诊所位于：

KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital
柔佛 Johor

 

耳鼻喉检查可能包括：

  • 鼻腔检查

  • 鼻内窥镜检查（如有临床需要）

  • 咽喉检查

  • 扁桃体检查

  • 上呼吸道结构评估

  • 睡眠相关症状评估

  • 在适当情况下安排或转介进行睡眠检测

 

如果您想了解本诊所所治疗的其他耳鼻喉疾病，也可以浏览本网站的 柔佛耳鼻喉专科医生（ENT Specialist in Johor) 相关页面。

​

需要预约，可点击本网站的 “线上预约”，或直接联系 KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital。

常见问题 FAQ

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严重打鼾是不是代表患有睡眠呼吸暂停？

不一定。单纯打鼾并不代表一定患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

但是，如果打鼾非常严重，同时出现睡眠时停止呼吸、突然喘气或窒息、白天嗜睡、晨起头痛或长期睡眠质量差，就应该进一步检查是否患有 OSA。

​

如何在柔佛预约睡眠呼吸暂停检查？

如果有打鼾、睡眠质量差、张口呼吸或怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停，可以预约位于 KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital 的 Dr Cheong ENT Clinic 进行耳鼻喉专科评估。您可以通过本网站的线上预约链接预约，或者直接联系医院。

 

耳鼻喉专科医生可以治疗打鼾和睡眠呼吸暂停吗？

可以。耳鼻喉专科医生可以检查：

  • 鼻腔

  • 鼻中隔

  • 鼻甲

  • 扁桃体

  • 咽喉

  • 上呼吸道结构

 

以寻找可能导致打鼾或睡眠呼吸暂停的因素。

根据患者的情况，治疗可能包括药物治疗、生活方式调整、睡眠检测、CPAP 治疗讨论，或者在适合的患者中考虑手术治疗。

​

打鼾到什么程度应该看耳鼻喉专科医生？

如果出现以下情况，建议接受进一步评估：

  • 长期及严重打鼾

  • 睡眠时突然停止呼吸

  • 夜间喘气或窒息

  • 白天非常疲倦或嗜睡

  • 晨起头痛

  • 长期鼻塞

  • 张口呼吸

  • 睡眠质量明显下降

 

特别是家人已经观察到患者睡眠时出现呼吸暂停，就不应该只把它当成普通打鼾。

 

鼻塞会不会造成打鼾？

会。长期鼻塞可能增加鼻呼吸阻力，使患者在睡眠期间更加容易张口呼吸及打鼾。

 

常见原因包括：

  • 鼻中隔偏曲

  • 鼻甲肥大

  • 鼻炎及鼻敏感

  • 鼻息肉

  • 其他鼻腔阻塞

 

但是，打鼾和 OSA 也可能来自鼻腔以外的其他上呼吸道部位，所以仍然需要根据实际情况进行评估。

 

睡眠呼吸暂停一定需要使用 CPAP 吗？

不一定。治疗方法取决于 OSA 的严重程度、患者的身体状况以及气道阻塞的原因。部分患者可能需要 CPAP；其他患者可能适合体重控制、生活方式调整、口腔矫治器或针对特定上呼吸道问题进行治疗。因此，在决定治疗之前，应该先进行正确评估。

​

柔佛哪里可以检查打鼾及睡眠呼吸暂停？

Dr Cheong ENT Clinic 位于柔佛 KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital，提供针对打鼾及疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者的耳鼻喉专科评估。

Dr Cheong Ear Nose and Throat (ENT), Sinus, Head and Neck Clinic

Alamat 地址 ：

KPJ Pasir Gudang Specialist Hospital, Persiaran Dahlia 2, Taman Bukit Dahlia, 81700 Pasir Gudang, Johor, Malaysia.

drcheong.ent@gmail.com

+607-2573906

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